Péptidos para adelgazar
Bajo el término “péptidos para adelgazar” suelen agruparse los agonistas del receptor GLP-1 y sus combinaciones multireceptor. Estos análogos sintéticos de hormonas intestinales se han evaluado en ensayos clínicos de fase 3 para la reducción del peso corporal en personas con sobrepeso u obesidad. Esta página resume los mecanismos, la evidencia publicada y el estatus regulatorio regional de las tres moléculas más estudiadas. Si buscas el mismo contenido bajo otro término de búsqueda, puedes revisar la guía complementaria de péptidos para bajar de peso.
Qué significa “adelgazar” en este contexto
En la literatura clínica el desenlace primario suele expresarse como el porcentaje de cambio en el peso corporal total respecto al basal, evaluado típicamente a 68 o 72 semanas. Los ensayos pivotales de semaglutida y tirzepatida usan este desenlace, acompañado de medidas secundarias como el porcentaje de participantes que pierde ≥ 5 %, ≥ 10 % y ≥ 15 % del peso corporal. La definición clínica de respuesta no equivale a desenlaces estéticos, y los resultados individuales pueden diferir sustancialmente de los promedios reportados por el ensayo.
Semaglutida — agonista GLP-1
Semaglutida es un análogo de GLP-1 administrado por vía subcutánea una vez por semana. En el ensayo STEP 1 (Wilding et al., NEJM 2021), 1 961 adultos con sobrepeso u obesidad sin diabetes recibieron 2.4 mg semanales durante 68 semanas y perdieron en promedio el 14.9 % del peso corporal, frente a 2.4 % en el grupo placebo. Puedes revisar el perfil completo en la página de semaglutida.
Estatus regulatorio regional
- México (COFEPRIS): registrada como Ozempic y Wegovy para diabetes tipo 2 y manejo del peso.
- Argentina (ANMAT): autorizada para las mismas indicaciones.
- Brasil (ANVISA): Wegovy y Ozempic aprobados.
- Europa (EMA): Wegovy autorizado para manejo crónico del peso en personas con IMC ≥ 30, o ≥ 27 con comorbilidades.
Tirzepatida — doble agonista GLP-1 / GIP
Tirzepatida combina la activación de los receptores GLP-1 y GIP. En el ensayo SURMOUNT-1 (Jastreboff et al., NEJM 2022), adultos con obesidad sin diabetes que recibieron 15 mg semanales durante 72 semanas perdieron en promedio el 22.5 % del peso corporal, y el 50.1 % alcanzó una pérdida ≥ 20 %. El perfil completo de tirzepatida detalla titulación y consideraciones.
Estatus regulatorio regional
- México (COFEPRIS): Mounjaro registrado para diabetes tipo 2.
- Brasil (ANVISA): Mounjaro autorizado desde 2023.
- Argentina (ANMAT): registrada con indicación inicial en diabetes.
Retatrutida — triple agonista en investigación
Retatrutida activa simultáneamente los receptores GLP-1, GIP y glucagón. En el ensayo de fase 2 de Jastreboff et al. (NEJM 2023), adultos con obesidad sin diabetes que recibieron 12 mg semanales durante 48 semanas perdieron en promedio el 24.2 % de su peso corporal. La molécula continúa en investigación de fase 3 dentro del programa TRIUMPH de Eli Lilly y no cuenta con aprobación regulatoria en ningún país de la región; cualquier uso fuera de un ensayo clínico es experimental. Más detalles en la página de retatrutida.
Efectos adversos reportados en los ensayos
Los efectos secundarios documentados con mayor frecuencia en STEP 1, SURMOUNT-1 y el ensayo de fase 2 de retatrutida son gastrointestinales y, en su mayoría, transitorios durante la fase de titulación:
- Náusea (28 – 44 %)
- Diarrea (15 – 30 %)
- Vómito (12 – 24 %)
- Estreñimiento (10 – 18 %)
Eventos adversos graves menos frecuentes, descritos en la farmacovigilancia poscomercialización, incluyen pancreatitis aguda y colelitiasis. Semaglutida está contraindicada en personas con antecedente personal o familiar de carcinoma medular de tiroides, según la ficha técnica del EMA.
Fuentes
- 1.STEP-1 — Semaglutida en sobrepeso y obesidadWilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002.
- 2.SURMOUNT-1 — Tirzepatida para obesidadJastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216.
- 3.Retatrutida — fase 2 en obesidadJastreboff AM, Kaplan LM, Frías JP, et al. Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity — A Phase 2 Trial. N Engl J Med. 2023;389(6):514-526.
- 4.EMA — Ficha técnica de WegovyEuropean Medicines Agency. Wegovy (semaglutide) product information.
- 5.COFEPRIS — Registro sanitarioComisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios. Registro sanitario de semaglutida y tirzepatida en México.